| 【通用名】 | 盐酸二甲双胍缓释片 |
| 【商品名】 | |
| 【主治】 | 2型糖尿病 |
| 【产地】 | 北京 |
| 【成分】 | 盐酸二甲双胍；化学名：1，1－二甲基双胍盐酸盐 |
| 【性状】 | 白色囊形片。 |
| 【适应症】 | 适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。盐酸二甲双胍缓释片可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。 |
| 【用法用量】 | 口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（0.5g），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过四片（2g）。如果每日一次，每次四片（2g）不能达到满意的疗效，可改为每日二次，每次二片（1g）。 |
| 【不良反应】 | 部分病人口服盐酸二甲双胍缓释片后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。 |
| 【禁忌】 | 2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对盐酸二甲双胍缓释片过敏者禁用。 |
| 【注意事项】 | 1、在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用盐酸二甲双胍缓释片的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。2、盐酸二甲双胍缓释片禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用盐酸二甲双胍缓释片，因为这可能导致急性肾功能改变。4、盐酸二甲双胍缓释片与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖、应监测患者血糖情况。5、盐酸二甲双胍缓释片与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。6、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。7、部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数。8、盐酸二甲双胍缓释片与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用盐酸二甲双胍缓释片时应尽量避免饮酒。9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用盐酸二甲双胍缓释片。 |
| 【药物相互作用】 | 格列本脲——二甲双胍与格列本脲合用时，不会影响二甲双胍的药代动力学，但格列本脲的AUC和Cmax均降低。速尿——单剂量的二甲双胍与速尿合用时，两药的药代参数均发生了变化。二甲双胍的Cmax和AUC值分别增加22%和15%，而肾清除率未发生显著变化。而速尿的AUC和Cmax值分别降低了12%和31%，半衰期时间缩短了32%，但肾清除率也没有显著改变。没有两药长期合用的相互作用数据。硝苯吡啶——单剂量的二甲双胍与硝苯吡啶合用时，二甲双胍的Cmax及AUC分别增加20%和9%，且通过尿的排泄增加，Tmax和半衰期时间不受影响。二甲双胍对硝苯吡啶的药代动力学参数影响很小。阳离子药物——例如：地高辛、阿米洛利、普萘洛尔、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶或万古霉素等。在理论上阳离子药物通过肾小管来清除的，可能会与二甲双胍竞争性争夺肾小管运输系统来发生相互作用，因此应仔细监测血糖情况并调整用量。其它——会导致高血糖的药物与盐酸二甲双胍缓释片合用时，如皮质类固醇、甲状腺素、雌激素、口服避孕药、尼古丁酸、钙离子通道阻滞剂、苯巴比妥类等，可能会使血糖控制失调，应密切监测血糖情况，停用上述药物时，也应密切监测低血糖情况。 |
| 【是否处方药】 | 处方药 |
| 【市场参考价】 | ￥4.40 |
| 【蓝卡诊所价】 | ￥4.40 |
| 【蓝卡会员补贴】 | ¥0 |
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