| 【通用名】 | 马来酸左旋氨氯地平片 |
| 【商品名】 | 玄宁 |
| 【主治】 | |
| 【产地】 | 石药集团欧意药业有限 |
| 【成分】 | 本品主要成份为：左旋氨氯地平。 |
| 【性状】 | 本品为白色或类白色片。 |
| 【用法用量】 | 1．治疗高血压的初始剂量为2．5mg(1片)，每日一次；最大剂量为5mg(2片)，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1．2Smg(半片)，每日一次；此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7—14天后开始进行。如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。2．治疗心绞痛的初始剂量为2．5—5mg(1—2片)，每B一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5mg(2片)／日。 |
| 【不良反应】 | 常见的不良反应：·自主神经系统：潮红·全身：疲劳·心血管．一般性：水肿·中枢和外周神经系统：眩晕，头痛·胃肠道：愎痛，恶心·心率／心律：心悸·心理性：嗜睡在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。上市后观察到的较少见不良反应有：·自主神经系统：口干，出汗增加·全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加／减少·心血管，一般性：低血压，晕厥·中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退／感觉异常，周围神经病变，震颤·内分泌：乳腺增生·胃肠道；排便习惯改变，消化不良(包括胃炎)，牙龈增生，胰腺炎，呕吐·代谢性／营养性：高血糖·肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛·血小板／出血／凝血：紫癜，血小板减少性紫癜·心理性：阳萎，失眠，态度改变·呼吸系统：咳嗽，呼吸困难·皮肤／附件：脱发，皮肤变色·特殊感觉：味觉错乱，耳鸣·泌尿系统：尿频·血管(心外的)：血管炎·视觉：视力障碍·白细胞／网状内皮系统：白细胞减少过敏反应罕见，包括搔痒症，皮疹，血管源性水肿和多形红斑。曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道(通常与胆汁淤积相一致)。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关。但在多数情况下，因果关系尚未确定。与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良反应也有少数报道，但事件难以与基础疾病的自然病程柑区分，如：心肌梗死、心律失常(包括心动过缓．窒性心动过速和房颤)和胸痛。 |
| 【禁忌】 | 对二对二氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏的病人禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇用药缺乏相应的研究资料，但根据动物试验结果，本品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知本品能否通过乳汁分泌，服药的哺乳期妇女应中止哺乳。 【儿童用药】尚无本品用于儿童的资料。 【老年用药】本品血药浓度的达峰时间在老年和年轻患者中是相似的，老年患者曲线下面积(AUC)增加和消除半衰期的延长使消除率有下降趋势。有报导在接受相似剂量的氨氯地平时，老年患者具有与年轻患者相同的良好耐受性。因此，老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再逐渐增量为妥。氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏的病人禁用。 |
| 【注意事项】 | 1．警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时出现心绞痛频率增加、时间延长和／或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。2．因本品的扩血管作用是逐渐产生的，故服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其他外周血管扩张剂合用时，应引起注意。3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHAIII·IV级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中，虽然心衰恶化的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。4．肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此使用本品应谨慎。5．肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此可以采用正常剂量。本品不能被透析。1．警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时出现心绞痛频率增加、时间延长和／或程度加重，或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚。2．因本品的扩血管作用是逐渐产生的，故服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其他外周血管扩张剂合用时，应引起注意。3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHAIII·IV级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中，虽然心衰恶化的发生率与安慰剂相比无明显差异，但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。4．肝功能受损病人的使用：与其他所有钙拮抗剂相同，本品的半衰期在肝功能受损时延长，但尚未确定相应的推荐剂量，因此使用本品应谨慎。5．肾功能衰竭病人的使用：氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性，因此可以采用正常剂量。本品不能被透析。 【药物过量】现有资料提示，严重过量能导致外周血管过度扩张，继而出现显著而持久的全身性低血压。使用本品过量可洗胃。引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗，包括心肺功能监护、抬高肢体、注意循环液体量和尿量。为恢复血管张力和血压，在无禁忌症时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也是有益的。由于本品与血浆蛋白结合率高，，所以透析治疗是无益的。 |
| 【是否处方药】 | 处方药 |
| 【市场参考价】 | ￥50.89 |
| 【蓝卡诊所价】 | ￥50.89 |
| 【蓝卡会员补贴】 | ¥0 |
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